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2023-01-29 921

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早期妊娠胚胎停止发育是近年另许多准妈妈困惑的问题，正当年青的夫妇欣喜若狂得知已经受孕，并着手精心呵护腹中的宝宝时，不久身体却出现了异常情况，如阴道出血、腹痛和早孕反应消失，经过医生检查被告之，还有些人是第一次孕检时才发现宝宝已经停止发育了。年青的准父母们往往都不能接受这个事实，一连串的疑问在困惑着他们，为什么？

有数字统计证实，近年来，在一些大中城市，特别是人口密集的城市，早孕胚胎停止发育的发生率呈上升趋势，甚至已经达到了早孕夫妇的15-20%，北京、上海等大城市也都未能幸免。

早孕期胚胎停止发育的原因涉及多个方面，根据发生机率从高到低排列为：胚胎染色体异常、母体激素水平异常、生殖器官结构异常、免疫因子异常等；据国外医学研究证实，停止发育的胚胎绒毛细胞染色体异常可达50-70%，异常的形式多为染色体非整倍体异常，其次为染色体形态结构的异常。

染色体承载着上一代全部的遗传信息即遗传基因，这些基因的数量和所处染色体的位置必须非常恒定，卵子和精子在受精时会进行染色体的分裂，配对和组合，精子和卵子重新组合成一个新的生命，在这一过程中，一旦发生排列组合错误则必会出现染色体的断裂，重复和丢失，一旦出现了数目和位置的异常，当亲代双方的精子和卵子染色体配对时必定发生识别错误，后代则必定出现异常，以致根本不能正常发育，而造成胚胎早期停止发育。只有遗传物质的恒定传递才会保证我们人类正常繁殖和生存。

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胚胎的染色体异常不是家族遗传病所致，是精卵结合时发生的错误，那么为什么会出现这种错误呢？

环境因素不容小视，如细菌病毒的作用，化学物理因素，营养摄入不平衡以及不良生活方式，心理精神的压力，孕妇的高龄等，这些都是造成早期自然的原因，并占自然流产的50-70%。

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发生自然流产后首先不必过度紧张，因为我们人类本身就会优胜劣汰的，不良的生殖细胞必会自然淘汰，所以发生一次自然流产不要慌张。可以对流产的胚物进行染色体分析，初步确定是否为胚胎本身的染色体异常所致流产，这样可以防止盲目的进行没有必要的检查，当确定是染色体异常引起的流产时，在下一次妊娠前需做相应的防范工作，如进行细菌病毒学的筛查，进行生活方式的调理，躲避外界可能致畸物质的伤害；经过正确的孕前准备每对夫妇都能够正常生育的。

夫妇一方染色体的平衡易位携带也会造成胚胎染色体严重异常，从而反复多次自然流产，这种异常则属于遗传所致。所以，当反复自然流产时，还需对夫妇进行外周血染色体分析。不同染色体平衡易位，以后正常生育的机会是不同的。

如果胚胎染色体检查正常，则多为母体自身疾病所致，需按照医生的要求进行一些必要的检查，排查病因。如：激素水平不足，而不能维持正常妊娠；子宫形态异常，如子宫肌瘤，子宫纵隔、子宫内膜息肉等；母体免疫性疾病，如自体免疫疾病和同种免疫异常都可能是流产的原因，ABO血型和RH血型不合也会造成自然流产，免疫异常造成的流产在人群中的发生机率很低。