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随着不孕不育的患者的不断增加,试管婴儿给这些夫妻带来了新希望,有很多不孕家庭通过试管技术拥有了宝宝,获得了幸福,但也有一部分做试管的朋友一直在失败中。做试管婴儿有限制条件,也不能保证百分百的成功,所以即使符合做试管的条件,这些提高成功率的因素,还是需要知道的。
胚胎质量
发育好的胚胎容易着床。可以囊胚培养,或者运用第三代试管技术,种植前遗传学诊断。
囊胚培养:囊胚培养就是将第3天的胚胎继续培养,囊胚的发育潜能比第3天的普通胚胎要好,移植妊娠率也更高。此外,囊胚移植与女性接受胚胎的自然种植窗同步。
种植前遗传学诊断(PGS):胚胎停止发育多半是因为胚胎染色体异常。因此,对于高龄、反复种植失败、染色体异常、自然流产的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
子宫环境
肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜过厚或者过薄都不利于胚胎的发育,若内膜厚度>7-8mm,说明内膜质量较好,有丰富的血流信号,有利于胚胎的种植。
改善子宫内膜增加对胚胎的接受性
子宫镜检查子宫腔:子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫腔肌瘤等异常会影响胚胎着床,宫腔镜能检查子宫的这些情况并加以处理治疗。
内膜厚度不足的治疗:使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加子宫的血液循环,使子宫内膜增厚。
刺激子宫内膜可增加胚胎着床机会:子宫内膜轻度刺激促使子宫内膜產生假性蜕膜反应,增加胚胎着床机会。
免疫疗法:免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。
内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常(甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高),高泌乳素血症等,均不利于胚胎种植。对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。口服溴隐亭可治疗高泌乳素血症。
良好心态
持乐观心态的朋友做试管婴儿成功概率会比悲观的朋友高。虽然没有具体的原因,但是乐观的患者心态放松,不容易紧张,所以在取卵移植和保胎这三个环节上能更好的调整到最佳状态。
送好孕,为家庭
通常试管婴儿到了移植这一步,医生们都会将健康优质的胚胎进行移植,是不是移植成功就表示整个过程就完美了呢?其实并不是如此,有些患者明明移植了最优质的的胚胎,可是还是会出现着床失败的情况,这是为什么呢?
在之前的一代和二代试管婴儿中,优质的胚胎主要指的是形态好、细胞数目符合发育时间、碎片少的胚胎,一旦胚胎在发育的过程中存在染色体方面的异常,从外观上看与正常的胚胎是没有区别的。因而,我们所谓的质量好的优质胚胎在进行移植之后无法顺利的着床,胚胎自身所存在的缺陷是目前一代和二代最常见的导致着床失败的原因之一了。
目前的第三代试管婴儿技术,会在移植之前对胚胎的染色体进行一个筛查,将具有染色体异常的胚胎筛选出来,可以有效杜绝着床失败的情况,**提高了妊振的成功率。而且母体方面的因素也是对于胚胎的着床有着很大的影响的,一般母体状况不好,胚胎也会着床失败。
子宫是胚胎着床的环境,如果女性患有子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜薄等疾病时,都会降低胚胎着床率。输卵管积水含有各种“毒物”,如果不予处理,积水可能会返流到宫腔,会“冲走”“淹死”胚胎,从而导致胚胎移植的失败。对于反复失败患者,首先要检查是否有合并输卵管积水,如有积水,建议先处理积水,结扎或切除输卵管,清除积液对着床的影响。
患者自身免疫因素和血栓形成体质等因素,都可能导致试管婴儿胚胎反复移植失败。另外,透明带太厚或太硬也有可能会引起胚胎着床失败。凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”,会导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,导致胚胎移植成功率下降或流产风险增高。
除了胚胎因素和母体因素外,试管妈妈的心理因素也是影响胚胎着床的关键。许多准妈妈并没有身体方面的为什么还会着床失败原因,反而经常会因为心里压力过大而造成内分泌失调,心里过大的患者妊振率是明显下降的,所以医生在做试管婴儿之前都会体型患者放松心情,改善一下生活方式,平常多多舒缓一下自己的心里压力。
因而并不是优质的胚胎在移植之后都是确保***着床的,都会受到各方面的一个因素的影响,所以推荐做第三代试管婴儿技术,可以有效避免这些情况的发生。
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