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一、黄体支持保胎。一般会在移植术后会进行黄体支持,以保证胚胎发育所需黄体酮。而黄体酮的使用必须要每天坚持,即使成功验孕也要继续使用到妊娠初期(孕12周)才可停药。所以女性患者在试管婴儿移植后应该每天都坚持进行黄体支持用药。
二、术后适当休息。这里所说的,所谓休息并不是指每天卧床不起,试管婴儿移植后卧床休息不能增加其胚胎着床率,反倒会使孕友产生便秘等症状。虽然不必过度休息,但要避免一些重体力的劳动,以及容易疲劳、劳累的工作。
三、术后饮食。一般在移植后并不需要特意改变饮食习惯,一般可以适当选择高蛋白、易消化的饮食即可。但需要避免一些容易引起便秘、腹泻、过敏的食物。
四、禁止同房。一般在胚胎移植后,身体的恢复的时间正是胚胎着床的关键期,这段时间内,育龄夫妻应该禁欲,避免性生活,同时也要保证身体健康,避免感冒等疾病。
五、心理因素。在保胎治疗期间,需要放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,避免被患得患失的情绪左右,过分的焦虑对保胎没有任何帮助,只会导致身体内分泌异常。
六、外出。对于外出期间应尽量避免到人群过于拥挤和通风不畅通的地方,以免患上传染性疾病,或受到拥挤发生意外磕碰。
七、加强孕期检查。一般在确认怀孕后,请准妈妈们应按时多次地进行孕期检查,关注胎儿健康,预防妊娠疾病。对于有过多次流产经历和高龄孕育的女性来说更是如此。
八、妊娠后出血。一般在确认妊娠后,出现阴道少量出血,不必紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1-2周后复查B超。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30%-50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。
九、警惕妊娠晚期。所说的女性晚期流产主要是指1228周出现腹痛、阴道流血的现象。如果准妈妈有早产的现象,则需要住院安胎。晚期流产的过程类似分娩,先是有一阵阵子宫收缩的腹痛,然后胎盘剥离出血,因此其状况要比早期流产严重,但是这种情况极少发生。
在经历促排、取卵、受精,就到了最关键的胚胎移植这一步。胚胎移植术后,“小种子”会在子宫腔内种植下来,伸出血管与母亲建立血液循环,就像小树生出树根,扎根于土地,又称“胚胎着床”。
这对于每个试管妈妈来说都是很不容易的。所以,接下来的保胎,也是所有试管妈妈更加关注的事情。
移植后怎么保胎?对于做试管婴儿的患者,由于在取卵的过程中抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,影响黄体功能。因此,在进行胚胎移植后,通常需要服用或者使用黄体酮类药物进行黄体支持,以达到保胎目的。
临床上目前使用的分别是注射针剂、口服胶囊和阴道凝胶,三种剂型进行黄体支持在临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率方面所获得的结局是一致的,没有显著差异,根据医生的医嘱,大家放心使用即可。
1.胚胎移植术后2小时内
医生会给您安排恰当的保胎治疗药物,这些医嘱一定要用小本本记清楚,如果不懂或者有遗忘的地方及时询问护士,千万不要自己猜测。一定要每天按时、坚持治疗。
不要贸然停药,否则可能引发出血,影响胚胎着床。
2.移植手术后14天后
来医院空腹抽血测定血清HCG,一般大于50Miu/ml提示怀孕,继续保胎治疗14-21天,检查B超,如果看到宫内孕囊,有胎芽、胎心搏动,可以确定临床妊娠。保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后,情况稳定才能逐渐减量。
很多试管妈妈心急,不到14天就去检查了,这时的结果并不是说明你是否怀孕。请切记,不要提前检查。
如果外地患者不能来初诊医院复查,也可以在当地的大型正规医院检查血HCG及B超,在医生的指导下用药。如果怀孕,移植后超声有怀胎后,产科就诊,加入孕妈妈的行列了,之后的检查就固定在产科。
移植后,饮食和生活方面有什么注意事项?饮食:对于试管妈妈们来讲,除了用药需要掌握,饮食方面与平时相似即可。
如果喜欢吃辣,可以继续吃辣。可以适当多吃一点新鲜水果、蔬菜,以及牛奶、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物。
目前还没有科学研究显示何种食物会增加怀孕几率,何种食物会引起流产。不要轻信网上论坛里的没有科学依据的话。
生活:生活方式方面,可以继续工作、家务,只要不感觉到劳累即可。
没有必要几个月都躺着。怀孕前3个月最好不要同房、从事剧烈运动。
保胎治疗期间,放松心情,保持良好、平和的心态,不必紧张。条件合适,该怀孕的时候,自然会怀孕。
过分的焦虑对怀孕没有任何帮助,只会导致身体内分泌异常,不利于怀孕。心态平和最重要!
移植术后阴道出血怎么办?移植术后1-3天内:
这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈糜烂,移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血,或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张,休息几天,出血会停止。
如果出血超过1周,请到门诊就诊,排除其他问题。
移植术后7-14天:
这个阶段阴道少量出血不必紧张,继续保胎药物治疗,移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕,之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。
移植术后14天-28天:
如果血HCG确认怀孕,这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕,需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,有生命危险。如果B超检查提示宫内孕,则继续保胎治疗。
移植术后B超确认宫内孕,胎儿存活以后:
此时出现阴道少量出血,不必紧张。继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1-2周后复查B超。在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。
在这个过程中,30%-50%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。
总之,移植术后阴道出血量少,不超过平时经量,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长的生殖腔,少量出血可能会残存在内,在随后的3-7天可能仍有少量血迹或咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必惊慌。
只要阴道出血不超过月经量,排除宫外孕,不伴有腹痛、头晕乏力等症状,在医生的指导下保胎治疗,大部分情况都会化险为夷,继续健康妊娠,进入中孕阶段。
B超是一种无损伤无痛苦的检测方法,是孕期检查的重要组成部分。不过有些准妈过分关注腹中胎儿,总想隔三差五到医院做B超确认宝宝还在才安心。虽说B超对胎儿是安全的,但对太过紧张的准妈来说,频繁B超检查也是没必要的,只会增加心理负担。
目前医院常规怀孕后有三次非常重要的B超检查:
第一次:孕7周,即胚胎移植后的35天左右,一般选择阴道B超,查看胎儿个数及原始心管波动情况。
第二次:孕8周,即第一次B超后的一周,可以经阴可以经腹。孕50-60天是胚胎容易发生问题的阶段,所以一般需要在这个时间再复查一次B超。
第三次:孕11周+,即第一次B超后的一个月,需来我院行腹部B超,无需憋尿。这次B超除了观察胎儿发育情况,还有一个重要的随访内容,就是检测NT。
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