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其实试管婴儿的成功率并不是百分之百，这其中究竟有哪些你不知道的又很重要的问题呢？面对各种治疗方案，哪些环节是额外需要关注的呢？

从临床医生的角度来看，必须替患者筛选掉没有价值甚至是有害的治疗方案，避免走更多的弯路及不必要的花费。

究竟这些方法的正确性及可信度又如何呢？

在进行这些治疗之前，需要考虑的又是什么？

观点一：攒胚胎有无必要

攒胚胎：帮患者分次治疗取卵做单精子显微受精及培养，进一步选择及植入胚胎。

■优点：

01.帮助卵巢功能欠佳的客户，争取获得更多的卵子配对胚胎，有较高的怀孕率；

02.有机会有多余胚胎可冷冻；

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03.整体费用较低；

04.攒胚胎降低植入次数，避免身心负担。

■缺点：

01.会有多余不必要的卵巢刺激及取卵疗程；

02.攒胚胎并不会让胚胎的质量变好。

观点二：胚胎着床前染色体筛检有无必要

胚胎着床前染色体筛检PGS：对胚胎还没放入子宫之前，检测胚胎是否有染色体数量异常。

■优点：

01.精准医疗；

02.减少植入次数，降低心理负担；

03.染色体正常的胚胎，植入后怀孕率约为70~80%；

04.医学上认为PGS可进行单一胚胎植入以降低多胞胎风险。

■缺点：

01.并不会让胚胎质量变好；

02.胚胎活检、冷冻再解冻，原本可植入的胚胎在繁复的手续后，可能造成无法植入；

03.PGS会使患者额外支出一笔不小的费用。

观点三：抗凝血疗法有无必要

抗凝血疗法：习惯性流产跟患者容易形成血栓的体质有关系，因为血管容易形成小血栓，胎盘在子宫内膜生长受限，造成容易流产。

但这些治疗方式，你需要知道：

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■阿司匹林：目前并没有证据显示做试管婴儿时，服用阿司匹林会改善怀孕率或活产率，同时无法排除可能的副作用。

■肝素：2013年考克兰研究发现，无法证明试管婴儿胚胎着床前后，注射肝素是否可改善怀孕率。且不确定是否易造成凝血功能的丧失，安全性仍然有很大的争议。

■抗磷脂质抗体APA检查：习惯性流产跟抗磷脂质症虽然有关系，但确诊不容易，而且跟试管婴儿重复着床失败，并没有一定的关系。很早前，国外的生殖医学会学家有指出，比较APA抗体阳性及阴性反应个别案例，尽管无任何治疗介入，两者临床怀孕率或活产率与阴性抗体者并无太大差别，因此抗磷脂质抗体并不影响试管婴儿成功率，检验APA并没有特别意义，就算检查为阳性也不需在试管疗程中治疗。

观点四：免疫疗法的作用

免疫疗法：胚胎的基因有一半属于男方，对母体来说算半个陌生人，母体认出后会出现免疫反应攻击胚胎，因此免疫疗法旨在把免疫反应降低。然而有些治疗方式则需要持以保留意见：

■服用类固醇：有些医生会针对胚胎可能有的排斥反应预先提供类固醇，压制免疫，但从大规模统计来看，使用类固醇并没有改善试管婴儿临床实验结果。

■静脉注射免疫球蛋白IVIG：有些患者做完试管婴儿后会接着注射免疫球蛋白，希望调节免疫功能，以防子宫内膜免疫细胞攻击胚胎。但注射免疫球蛋白跟输血一样，可能会带来严重的过敏反应甚至感染等副作用。2015年英国生殖医学会声明，在没有证据证明注射免疫球蛋白对重复着床失败的疗效及安全性的观察下，并不支持使用。

■服用奎宁：奎宁的使用也很有争议，奎宁在帮助提高试管婴儿的成功率，甚至是预防流产，都没有很明确的论文证明。

对于重复试管婴儿失败的病人，目前医学研究证实有哪些确实可行的方法呢？

■子宫腔镜：排除子宫内病灶，例如子宫内膜息肉或是肌瘤等。

■子宫内膜刮搔：进入疗程的前一个周期，在胚胎植入前将子宫内膜刮搔，做轻微破坏，此时子宫内膜会释放出生长因子，使胚胎较易着床。

■移除输卵管水肿：因输卵管水肿会影响到怀孕率，所以移除输卵管水肿可改善试管婴儿着床率及活产率。

■辅助孵化：将患者第3或第5天的胚胎的透明层用酸或激光变薄，再植入子宫。这种做法用于一般常规患者，临床怀孕率未必会有改善；但有研究显示，用在试管婴儿前次失败或胚胎质量比较差的患者身上，会有较好的效果。

不孕症治疗是一段艰辛的历程，曾经失败过的朋友要有信心的接受下一次的疗程才是最重要的。失望、丧气的心情我都懂，也同样感到不舍，我能做的除了专业上的协助之外，只能不断的鼓励再鼓励，千万别放弃，我相信一起和病患做了这么多努力，绝对不会白费，一定可以等到大家的心肝宝贝降临。

试管婴儿建档后下一步就是b超查排卵吗？

回复: 是的哦，试管婴儿的具体流程如果下：<br/>流程一、促排卵治疗<br/>备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。<br/>流程二、取卵<br/>医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。<br/>流程三、体外受精<br/>精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。<br/>流程四、胚胎移植<br/>受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3<br/>个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。<br/>流程五、黄体支持<br/>由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。<br/>流程六、妊娠的确定<br/>在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

做试管婴儿全过程，每一步都很艰难，看着都疼，母亲实在太伟大

回复: 试管婴儿的操作过程简单来说就是促排、取卵取精、受精培育、胚胎筛查、胚胎移植和验孕的过程，这个过程里，促排会打针轻微刺痛，取卵的时候会打麻醉几乎没有痛感，所以整个过程没有想象中那么疼</p>回复1: 加油，做出这个选择的同时，你就离成功又近了一步。<br/>我身边有人求神拜佛，中医调理了 5年，硬是把自己拖到了高龄产妇的阶段，最终才相信科学选择了试管。</p>回复2: 希望和成功背后是太多的辛苦与付出，为了有一个健康的宝宝。再多艰苦与付出都是值得的。</p>回复3: 试管也不像大家想的那么痛苦，国内只是周期长，一般要三个月到半年的时间，排队挂号等待时间长，为了要宝宝一切都是值得的</p>

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