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试管婴儿为什么要减胎?试管婴儿是难以怀孕的人群的最后选择,往往能够拯救他们的即将破碎的家庭。但是,试管婴儿成功后,有些家庭却被建议减胎了!好不容易怀上,为什么要减胎呢?许多来医院做试管婴儿的人,都有这样一个心态:最好能多移植几个胚胎,一下子生两三个。所以,当被建议减胎的时候,很多妈妈不能接受。接下来我们就来详细说说减胎那些事吧。
试管婴儿为什么要减胎?试管婴儿移植的时候可以放置多个胚胎,所以,会发生多胎妊娠的情况。但是因为种种原因,有些孕妈只适合生单胎,就是怀上多胎,也要根据情况进行减胎。更多试管婴儿内容请看下文介绍。
1什么是减胎术呢?减胎手术主要是利用B超,找到胎儿心脏地点位置,再将穿刺针穿过孕妇阴道,准确刺入胎囊胎心部位,必要时注入氯化钾溶液,导致胎儿心脏骤停、死亡,停止发育。
2减胎的风险大吗?减胎术是为了保证母婴安全。但也存在一定的风险,主要有:
减胎术为宫腔内操作,有可能发生流产。
减灭胎儿有心搏复跳可能,需要再次减胎。
不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形,也不能保证留下的胚胎不会流产。
随着减胎技术的成熟,减胎成功率达到了90%以上。一般来说,妊娠周数越小,减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭,另一方面胚胎坏死组织少,容易吸收,对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕8~11周左右。
3减胎会失败,为什么还要建议我减胎?卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定:多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。
4为什么要这么规定?医生又为什么要建议减胎呢?当然是因为多胎风险大!
多胎妊娠对孕妈的影响
流产:双胎的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍。胎儿个数越多,流产率越高。
妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,且多为重症,不易控制,子痫发症率亦高。
贫血:发生率是单胎的4倍。贫血导致胎儿缺氧,生长迟缓。
羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。
胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。
妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。
产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展导致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血和感染。
多胎妊娠对宝宝的影响
早产最要命:50%会发生早产。
胎儿宫内生长迟缓:30孕周以前,双胎胎儿的生长速度与单胎相似,此后会不断减慢,发生率为12%~34%,而且两个胎儿生长不协调,单卵双胎比双卵双胎更显著。
胎儿宫内死亡:多胎妊娠时,发生胎儿宫内死亡亦多。孕晚期胎儿死亡,可引起弥散性血管内凝血。稽留4周以上约30%出现凝血功能障碍。
胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,原因尚不清楚。
5我只是双胎,为什么要减胎呢?对于双胎,我们并不都建议减胎,但是有以下情况的仍然建议减胎:
疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。
双胎之一有异常。
孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险)。
孕妇个体情况:身材矮小、子宫较小,在试管婴儿移植前,我们都会对每一位患者测量子宫的大小,在子宫明显较小时,医生便会建议减胎。
前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。
做试管婴儿的孕妈都是经历千辛万苦才怀上宝宝,都不想在最后关头一失足成千古恨。有高危风险的产妇还是建议单胎妊娠!而这位王女士,之前24周单胎流产过,因此医生建议最好减胎。
6关于减胎,我需要做什么准备呢?减胎前有一些检查要做:一般要查血常规、白带常规、凝血功能、C反应蛋白等,确认没有急性感染,也没有其他问题才可以安排减胎。
减胎前医生也会向家属及本人交代术后可能的并发症及上述风险,并签署知情同意书。
7减胎可以选择理想胚胎减吗?一般会把什么样的胚胎减掉呢?有利于操作的胚胎或者胎儿
原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿
胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿
单卵双胎的胚胎或胎儿
至于理想胚胎,医生也不知道。
8什么是单卵双胎?为什么要减两个?试管婴儿治疗中,有时候明明只移植了2个胚胎,怎么会出现三胞胎呢?
这是因为其中有1个胚胎分裂成两个(又称单绒毛膜性双胎),最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。
这时候如果孕妈想要保留双胎,是不合理的,会遇到医生劝阻。因为单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标,都比单胎怀孕要差。
与其放弃一个更可能是健康的孩子,不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。
最后提醒下减胎时间:对于B超证实的早孕期多胎妊娠,孕8~11周减胎最合适,尽早做决定哦!
试管婴儿为什么要减胎?以上就是相关的介绍了,患者已经解开心中的疑团了吗?如果还有疑惑可以直接咨询医生了解。助您早日怀上健康宝宝!另外,需要注意的是,由于怀双胎的风险大,而且有些患者的身体素质是不允许怀双胎的,因此如果一旦发现多胎妊娠,患者一定要听从生殖大夫的建议减胎。特别是年龄大的患者,身体机能有所下降,更加要听从医生的建议。
试管婴儿怀上双胞胎是好事,但是并不是任何人都可以怀双胞胎的。因为每一个人的身体情况不同,体质也不一样。有的女性身体体质较强适合怀双胞胎。但是有的女性身体体质弱。怀双胞胎就比较困难,引起很多妊娠并发症,所以并不适合怀双胞胎。
Tips:
为了考虑母婴的安全,医生往往会选择使用减胎术,减掉一个胚胎,留下一个胚胎继续妊娠。
1试管婴儿减胎术是怎么做的?疼不疼?试管婴儿减胎术一般有两种,经腹穿刺减胎术或者是经阴道穿刺减胎术。因为双胞胎孕妇,在怀孕后的具体情况都不一样,所以说医生也会在做完相应的检查后,去给患者选择相对适合的减胎方法。根据怀孕的时间,情况等等去选择减胎方法,所以说减胎疼不疼也要根据每个人的情况与承受力来说。
2为什么要减胎?试管婴儿怀上双胞胎或者多胎的情况比较常见,女方若怀上双胞胎多胎会增加母亲的妊娠并发症。
孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。
胎儿并发症如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。
3减胎术安全吗?一般怀上双胞胎或者多胎需要使用减胎术的话,减胎术的使用要非常小心谨慎。因为手术施行风险也会增加。在手术的时候还容易引起另一个胎儿出现流产的现象,所以在进行减胎手术的时候,一定要格外的注意。
Tips:
虽然在减胎手术的时候,可能会对另外的胚胎造成影响,但是这种可能性还是比较少的,而且在进行减胎手术的时候会在超声下进行,操作的流程是有严格明确规定的,所以现在的技术相对来说还是比较安全的。
4泰国试管婴儿能做减胎术吗?泰国试管技术通常不允许使用减胎术,因为在泰国做试管一般情况下植入单胎,很少植入双胎的情况,泰国医院也不允许随意使用减胎术。
植入的胚胎经过植入前遗传学筛查确定胚胎无任何问题的情况下植入的,胚胎的质量是可以确定的,所以一般情况下植入单胎成功率会更高。
Tips:
即使一些患者要求移植双胎,但医生需要评估女方的身体,在能承受双胎负荷的情况下才会植入双胎,这样就大大减少了减胎术的使用频率,减少母婴的妊娠风险,增加试管婴儿成功几率。
以上就是关于泰国试管婴儿能不能怀双胞胎?什么情况下需要减胎?的全部内容。如果还有疑惑的话欢迎咨询得宝宝试管资讯分享平台的专业生殖顾问。祝您好孕~
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