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试管婴儿是一项辅助生殖技术,对人类社会做出了巨大贡献,很多男女通过试管婴儿成功实现了父母梦。经过四十年的发展,试管婴儿技术已经日趋成熟,成功率也提高了很多,目前,试管婴儿的成功率在国外可以高达70%,在国内的话,大约33%,部分医院可以达到40%。由于国内的成功率较低,所以,国内医院一般会为患者移植两至三个胚胎来提高移植成功率,却也同时大大提高了多胎妊娠的概率。如果是多胎妊娠的话,医生会建议患者做减胎术。
1试管婴儿减胎是什么移植多胎,多胎并成功存活的情况叫做多胎妊娠。多胎妊娠对于母亲和未来出生婴儿都具有较高的风险。
对于婴儿来说,会发生早产、低体重儿、脑瘫、学习障碍、发育迟缓甚至死亡的情况。
对于母体来说,更容易出现妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症等情况。甚至还有可能造成子宫扩张过大,难以收缩,造成产后大出血的情况。
这些都是多胎妊娠带来的并发症。
减胎的目的就是为了降低这些并发症,增加成功、健康怀孕的机会。
2什么情况需要进行减胎?国内在《人类辅助生殖技术规范》中明确规定:多胎妊娠必须实施减胎术,避免双胎,严禁三胎和三胎以上妊娠分娩。
中华医学会生殖医学分对一些人群提出了最好要进行减胎手术的需要:
1、自然妊娠、或借助辅助生殖技术,妊娠三胎及三胎以上的女性。根据个人情况,建议减至单胎或双胎。
2、产前诊断多胎妊娠中的胎儿有遗传病、染色体异常或结构异常的胎儿。
3、虽然早期诊断为多胎妊娠的女性需要减胎,但如果夫妇一方有染色体异常、先天畸形儿分娩历史、孕妇高龄等情况,可保留至妊娠中期,再根据产前诊断结果选择减胎。
4、高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等多胎妊娠的女性。
5、孕妇合并其他疾病,如高血压、糖尿病等情况。
从上可以看出,减胎的目的就是为了保障女性能够更安全的进行妊娠。
3怎么进行减胎手术呢?1、对于早期妊娠来说,需要经过经阴道减胎术:
这种方式多适用于7-10周、11-12周的多胎妊娠。
这种减胎手术的优势是分辨率高、穿刺距离短、穿刺目标准确、操作方便,且术后流产、感染及胎膜早破等发生率少。
2、孕中期、晚期来说,需要经腹部减胎术:
这种减胎手术主要分为药物注射、射频消融两种方式。
药物注射适用于孕中、晚期非单绒毛膜双胎。
射频消融减胎术适用于15周以上的含单绒毛膜双胎的多胎妊娠。
3、其他方式:
其他单绒毛膜双胎及可能存在吻合支的多胎妊娠主要通过脐带血流阻断技术来完成。
方法有血管栓塞、单极电凝、脐带激光凝固术、胎儿镜下脐带血管结扎术、脐带血管双极电凝术和射频消融术等。
4同样,减胎术也有相关的风险减胎术最大的弊端就是有时会导致剩余的胎儿流产的情况发生,还有可能会出现新生儿早产的情况。
对于女性来说,可能会发生术后出血、感染等情况。
但相对来说,这已经算得上是比较安全的方式了。因为对于多胎妊娠,尤其是三胎以上的妊娠来说,早产可能性几乎可以达到100%,并存在一些其他的严重并发症。
虽然减胎术需要根据临床具体情况和女性的具体要求综合来决定实施。
但是,对于在孕期的早、中、晚时间段实施减胎术,总的来说,术后并发症发生情况(如流产率)是相似的。对于4胎及以上的多胎妊娠来说,还是建议需要进行早期减胎。
5关于减胎的争论1、试管婴儿移植胚胎的最佳数量
减胎术多用于试管婴儿,但是,在进行试管婴儿手术中,关于最佳移植的数量一直都备受争论。
举例拿来说,据相关数据统计,试管婴儿胚胎移植的平均适量是9,这个数据放眼国际来说,是偏少并保障安全的。
生殖医学协会(ASRM)也对此问题出具了官方指南。指南表示,应该在告知女性在多胎妊娠的风险情况下,根据具体的情况,由医生和女性共同商讨决定。
另外,女性需要知道,什么是减胎手术,都会使用什么方法进行手术,以及以后出现并发症的可能性。
2、人伦问题
很多女性会觉得这是是一种对未来宝宝的生命剥夺。
其实并不是如此,减胎手术从一开始是最初的目的就是为了保障安全,这个保障的不仅是女性本身的安全,还有婴儿的安全。
在进行减胎手术的时候,医生也会选择一个较为弱的胚胎进行减胎。相比较之后可能出现的大风险来说,这种方式可以尽可能的保障宝宝的存活。
对于女性来说,很可能并不能接受这种情况,如果有女性遇到这种情况,也可以仔细的咨询医生,并跟亲近的人商量等。
好不容易打通所有的关卡,来到了移植胚胎的环节,如果小孩子来了却又走了,那对做试管婴儿的人该是一个多大的打击呀,所有在胚胎移植后也不能掉以轻心,还有注意非常多的事情,因为移植后也会出现这样或者那样的危险,现在为你总结三个可能出现的危险!
首先是在试管婴儿中比较常见的危险,那就是多胎妊娠;然后就是移植后腹水,最不想看到的就是移植后胚胎停育了,这是三个危险,不管哪一个都值得我们重视!
试管婴儿移植后会出现多胎妊娠,这是由于医生给患者移植23枚胚胎,等到胚胎着床后就变成了多胎妊娠,多胞胎比单胞胎更具有风险性,多胞胎的母亲更易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征,而且产后出血的概率也相对要高,同时也易发生早产。
多胎妊娠为了母体也为了胎儿的健康通常会进行减胎手术的,而和合作的杰特宁医院喝碧雅威医院一般选择移植单胚胎,避免多胎妊娠,而且医生的经验都非常的服务,单胎妊娠也不用太担心会没有胚胎着床。
然后是腹水风险,试管婴儿移植后腹水是常见的现象,危险没有多胎妊娠大,一般腹水在术后1个月左右就会消失,但是也要非常注意腹水的量,过量就要进行治疗。仔细查看症状,一般轻度恢复需要采取药物调理下,如果是出现严重腹水,会影响到这次怀孕,必须要住院观察。姐妹们要以平常心对待,全面配合医生做好各项检查,若是需要治疗的,要乐观接受治疗。
试管婴儿移植后腹水的原因主要是多卵泡发育,过度刺激了卵巢导致的。由于经历了促排卵阶段,年轻的患者卵巢功能较好,在此阶段排除的卵泡较多。虽然促排卵可以为手术提供多个卵泡,这一方面为试管婴儿的手术成功提供了更多资源,但另一方面也增加了腹水的风险,也可能对患者造成一定的不良反应。
医生建议腹水的患者可以尝试多吃水煮蛋的蛋白、西瓜、冬瓜汤等利尿的食物都可以改善腹水的情况。或者多休息、多喝鱼汤,多吃高蛋白食物、调整心态、动作不要太大、不起提重物、多喝水等!
最后就是胚胎停育的危险,大家都不想看到这样的危险,而胚胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。引起胚胎停育的原因很多,基因、疾病影响、孕妇生活不规律、压力过大等都有可能导致的胎停育,众多的原因防不胜防,因此一定要听从医生的指挥,避免出现差错而导致试管婴儿出现危险。
这三种危险,相信每个人都不希望出现,每个危险都有可能会危害到宝宝,而且对女性的身体也会造成非常大的伤害,为了降低这些危险出现的概率,建议您,可以从健康的生活做起,同时听医生的建议,好好调理身体!
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