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很多女性在做试管婴儿过程中,有时会发生por。而我们说por是指卵巢低反应。那么到底什么是por,卵巢低反应por是什么意思呢?
por是什么意思
卵巢低反应(POR),指的就是卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病理状态。简单来说,当我们在试管促排卵中,卵巢对于我们给与的促排卵药物反应不良,不管多少剂量都不能产生足够数量的卵泡。卵巢低反应主要表现为卵巢刺激周期发育的卵泡少、血雌激素峰值低、Gn用量多、获得卵数少喝临床妊娠率低。
诊断por的条件
1、高龄(≥40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素,同时卵巢储备功能检查异常,在未进行试管婴儿周期之前,就应该诊断为预期的por。
2、前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数≤3个。
3、卵巢储备下降(窦卵泡数AFC5-7个或基础抗缪勒管激素/ml)
4、如果年龄或卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断为卵巢低反应。
出现卵巢低反应por的原因
1、年龄,这是很多试管问题的最大原因。
2、遗传和免疫因素,都会直接或间接影响卵巢,降低其反应性。
3、不良生活习惯,肥胖、节食、饮酒等等。
卵巢低反应por怎么治疗
1、试管婴儿常规促排卵方案:据研究,结合上周期的促排方案,尝试在卵泡募集的早期添加LH能够改善卵子成熟度和受精率,从而提高可利用胚胎率;在卵泡生长晚期添加外源性LH,有利于卵泡发育;同时可尝试增加Gn剂量从标准的150〜300IU/日提高到450〜600IU/日,以此来提高卵巢的反应、增加获卵数,但其临床疗效,尚需进一步分析。
2、试管婴儿非传统促排卵方案:微刺激方案、自然周期。黄体期促排卵等等。
3、por患者常用的预治疗方法:在进入促排卵周期前通过药物预处理改善卵巢反应性,而药物包括生长激素、雄激素、雌激素、口服避孕药等。
总的来说,卵巢低反应por会造成试管多次失败,这也是为什么要根据个人制定个性化方案,每个人都有不同的疾病,所以会有不同的试管方案。
试管婴儿是什么意思
试管婴儿是指由人工授精生育的婴儿。
试管婴儿是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的俗称,指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3~5天,再将发育到卵分裂或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些婴儿也是在妈妈的子宫能长成。可以说,“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。
"试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床、妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。研究显示,一个周期治疗后的妊娠率在40%左右,出生率稍微低一点。
所以说,试管婴儿是指由人工授精生育的婴儿。
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试管婴儿的分类
1.常规体外受精和胚胎移植技术;
2.卵胞浆内单精子注射技术;
3.着床前胚胎遗传学诊断技术。
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试管婴儿的适应人群
1.输卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
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做试管婴儿的并发症
1.卵巢过度刺激综合征(OHSS)
由于多个卵泡生长,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。
2.取卵造成的副损伤
①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血。④盆腔感染
3.卵巢扭转
由于促排卵治疗导致多个卵泡生长,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛,可伴有恶心、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。
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