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近年来，越来越多的不孕夫妇希望通过试管婴儿技术拥有自己的孩子。但是，即便有试管婴儿技术的助力，在顺利诞生婴儿之前，一些意外情况也时有发生，例如异位妊娠也称宫外孕。即便通过试管婴儿技术助孕也难以避免，试管婴儿异位妊娠率高达2.1%-8.6%，因此，经常有患者会提出下面的疑问：
提问者
我的胚胎明明移植到子宫里，怎么会宫外孕呢？
专业解答
胚胎移植后通常还要在宫腔游走三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一时间里由于盆腔微环境的作用胚胎游走到子宫腔以外的地方去，而没有重新返回子宫腔内就会发生宫外孕。
一．什么是异位妊娠（宫外孕）？
受精卵在子宫腔以外的部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，其发生率大约为95%，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及阔韧带妊娠较为少见。今天我们主要来讨论一下输卵管妊娠。
二．异位妊娠（宫外孕）的发生原因有哪些呢？
1．输卵管因素：输卵管损伤是导致异位妊娠的常见原因，例如：慢性输卵管炎症、输卵管手术、输卵管结扎或再通、输卵管发育异常等；
2．以往发生过异位妊娠者再次发生异位妊娠的概率将大大增加；
3．子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病；
4．辅助生殖技术操作、胚胎自身因素；
5．吸烟等不良生活习惯等因素。
三．发生异位妊娠（宫外孕）会有哪些症状呢？
1
血HCG阳性
患者辅助生殖技术治疗后查血HCG阳性。
2
腹痛
95%以上输卵管异位妊娠患者以腹痛为主要原因就诊。输卵管妊娠未破裂时，增大的胚囊膨胀输卵管，导致输卵管痉挛及逆蠕动，患侧出现下腹一侧隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，突感下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性。
3
阴道流血
常表现为不规则阴道流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。少部分患者（大约5%）阴道流血量比较多，与月经量相当或超过月经量。阴道流血表明胚胎受损或已死亡，导致HCG下降，卵巢黄体分泌的激素难以维持蜕膜生长而发生剥脱性出血，并伴有蜕膜碎片或管型排出。当病灶去除后，阴道流血才逐渐停止。
4
晕厥和休克
输卵管妊娠破裂导致腹腔内急性大量出血会导致休克，出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等症状。休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成比例。
5
其他症状
如肛门坠胀感，是因为血液积聚在直肠子宫陷凹刺激直肠而出现想排便的感觉（里急后重）；血液刺激横隔肌时会出现恶心呕吐，肩胛部放射痛（称为Danforth征）等症状。
四．异位妊娠（宫外孕）该如何准确诊断呢？
通过病史、B超和血HCG检查，大多数异位妊娠可以确诊。
1
辅助生殖技术治疗史
患者有辅助生殖技术治疗史，出现腹痛、阴道流血、头晕、恶心等症状；
2
B超检查
胚胎移植术后25~30天B超检查，子宫内没有胚胎的迹象，但如果能发现区别于卵巢或输卵管环的附件混合性或实性包块，异位妊娠发生的可能性超过90%。发现宫外活胎可确诊为异位妊娠；
3
血HCG
临床疑似为异位妊娠者，推荐在第1次血HCG测定后间隔48h重复血HCG测定，以血-HCG水平间隔48h上升53%为最低增幅，如果上升幅度低于最低增幅者，则应高度怀疑异常妊娠（早期妊娠流产或异位妊娠）；血-HCG水平3500IU/L，缺乏宫内妊娠的经阴道超声证据，经阴道超声如果显示附件包块，极可能存在异位妊娠；
现在医疗技术发展的比较快，辅助生育的手段也越来越多，其中最值得一说的是现在热门的辅助生育技术试管婴儿技术，很多人都想知道，为什么有些人做试管婴儿一次性就成功了，但是自己却接二连三移植失败，那么决定试管成功率最关键的因素是哪一个？自己是哪一步出错了？
有的人觉得移植这一步最关键，选择一家好的医院，一个经验丰富的医生能使你着床的成功率加大。
有的人觉得促排这一步最关键，医生给予合适促排方案，随时观察促排患者的卵泡发育情况，能获得更多的优质卵子，优质的胚胎着床率更高。
但是并不这么认为，事实上试管婴儿的每一个环节都很重要，因为这个都是环环相扣的。
认为拥有良好的子宫内膜很关键。胚胎是否着床能在子宫扎根是需要看子宫内膜容受性也就是其对胚胎的接受能力。子宫内膜并不是任何时候都能接受胚胎的，它有一个短暂的“种植窗口”，也就是黄体中期。
也许有人不清楚黄体中期什么时候，黄体期一般有14天，分为黄体前期，中期，后期，紧挨着排卵期的为黄体前期；来月经前的为黄体后期；中间的那一段时间就为黄体中期，黄体中期大概有一周左右的时间。
所以医生大多会选择这个时间进行移植，这一才会加大胚胎着床的成功率。子宫内膜厚度一般在8-14MM之间是最适合胚胎移植的，当然小于8也是会有移植成功的，只不过成功率比较低，结合子宫内膜类型，血流指数，容积，运动情况分析，这个就考验医生的专业性了，所以有人说医生也很关键，确实是不错的。
当然，除了良好的子宫内膜之外，认为优质的胚胎和健康的身体内环境同样重要。
大家应该都知道，在试管移植时医生大多会选择A级或者B级胚胎进行移植，因为级别高的胚胎相对比较稳定，移植的成功率就会越大，胚胎又是由于卵子和精子组成，所以又很大程度取决于促排卵方案。
不同的不孕女性，年龄、卵巢储备、体重不同、对药物的反应性不同，促排卵方案不同、促排卵使用的药物种类和剂量也不同。所以我们试管婴儿中心对不孕女性会制定个体化的促排卵方案，根据每个女性的差异针对性的促排用药，这样可以最大程度上获得更多优质的卵子。
对于男性不育方面，我们会通过精子数量、形态、活力和精子DNA碎片指数（DFI）对男性生育能力进行评估，采取调整生活方式结合药物治疗，将男性DFI指标下降后，再进行取精和卵子进行培育胚胎，这样获得胚胎也比较优质。
另外一个就是健康的身体环境了，胚胎成功移植后还是需要一个健康的母体环境为胎儿提供营养和氧分，一般选择优质的胚胎试管移植成功着床却出现生化或者胎停这都和母体环境息息相关。
育龄期女性比较常见的内环境紊乱包括：高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、凝血功能异常、代谢异常、病菌感染等。这些异常状态跟不孕症、自然流产或胚胎停育似乎又有着千丝万缕的关系。所以这些都需要经过调理或者药物治疗纠正这些异常，才能为胚胎提供一个健康平衡的发育环境，促进胎儿的健康成长，减少孕产期并发症的发生。
试管胚胎着床后生化的原因有很多，胚胎质量、子宫环境等都有可能会导致胚胎出现生化，但
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