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试管婴儿技术的诞生,除了给不孕不育患者带来孕育曙光外,也让难孕育的高龄群体重新点燃了孕育希望。但是,高龄对试管助孕的影响却是我们不容忽视的,尤其是女性,年龄越大,试管成功率越难以保障。为此,处在45岁生育临界点的女性,对其还能否通过试管婴儿途径实现生子夙愿充满焦虑。
详解:45岁做试管是否可行?
按照正常生理规律,生育能力与年龄成反比。对于女性来说,23~29岁为生育黄金期,此时全身发育成熟、生育机能良好、卵巢储备功能以及卵子品质高。若怀孕生子,受孕几率高,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率低。可30岁之后,生育机能便会开始下滑,越过35岁的生育分水岭后更是直线衰退,卵巢内可用的卵子数量急剧减少,同时随着年龄的增长,卵泡在卵巢内积存的时间过长,会致使卵子质量变差、染色体发生老化、遗传物质突变率增加等,由此会造成受孕困难,易发生胎停、流产,导致新生儿先天畸形或智力低下等。
临床研究表明,女性40~45岁的生育率仅剩10%~20%左右,45岁后自然怀孕率不及1%。此外,由于卵子老化和染色体异常问题,45岁女性的流产率可高达50%~60%。这种情况也给试管周期的开展带来了重重困难和阻碍,毕竟试管助孕以优质的精子、卵子和良好的子宫条件作为好孕基础,但38岁的女性,20%很难产生健康卵子,39岁则为35%,40岁升至50%,43岁高达90%,45岁更低;并且,43岁的女性,健康卵子的比例是1:15,45岁概率更小,也就是说45岁的女性平均获取15颗以上的卵子才可能得一个健康卵子,生育希望有多渺茫可想而知。
于是,就45岁女性还能够做试管这一问题,中美作出了不同的医学界定:
国内做试管婴儿对年龄是有一定限制的,一般将45岁作为试管上限年龄。出于母婴的健康安全考虑,国内医生也不建议45岁的超高龄女性冒险做试管。另外,因45岁的高龄段试管成功率普遍不高,这样会拉低医院的综合成功率水平,使得国内众多医院对此年龄段的客人是拒之门外的。
和国内不同,美国试管婴儿助孕没有所谓的年龄界限。美国梦美EDEN专家指出,原则上只要具备优质健康的卵子和良好的子宫内环境,无论女性年龄多大,寻求试管助孕均是可行的,且好孕前景也可以很可观。因此,45岁女性赴美试管完全可行。
美国试管婴儿助高龄好孕优生的两大保障
针对45岁这样一个卵子质量、卵巢功能、内分泌水平等都已进入衰落时期的高龄群体,美国专家在为其开展试管诊疗时,需要考虑的两大难题是:如何怀得上和生的好?好在这方面,美国试管婴儿有两大保障。
1、技术保障:PGS/PGD技术
高龄生育,怀孕困难的确让很多夫妻力不从心,但更让其感到绝望的是超高的新生儿缺陷率。以常见的唐氏综合征为例,30岁生育者,其发生率仅为1/1500;30~34岁则为1/900;35~39岁上升至1/300;45岁以上更是高达1/40。
不过,在应对卵子质量差、染色体异常和遗传物质突变引起的胎停、流产及新生儿缺陷等不良问题上,美国前沿的第三代试管婴儿PGS/PGD技术可孕前有效把控,确保好孕优生。
通常,美国生殖专家在将受精卵培育至第5天形成囊胚后,就会运用PGS/PGD技术全面筛查囊胚的23对染色体的数目、结构是否异常和针对基因突破点进行诊断,剔除存在染色体异常的不健康囊胚,阻隔200多种遗传病下行,进而优选出健康优质的囊胚植入到女性良好的子宫腔内,这样既能实现80%+的试管成功率,又能使胎儿更好地继承父母的优秀基因,避免新生儿罹患染色体病或基因病的风险,实现优生优育。
2、孕力保障:其他合法
处在45岁生育边缘化的高龄女性,免不了会存在自身无法再产生健康可用的卵子或因年龄过高无法自行孕育的情况,此时其是无法自行完成试管周期的,需要其他助孕才能抵达好孕彼岸。
我们知道女性超过35岁就定为高龄了,而且女性35岁以后生育力会迅速下降,经常保持锻炼的女性可能卵巢功能卵子质量还比较好,但是那些不常运动的人就很难通过自然受孕的方式怀孕。
据相关数据统计到美国进行试管婴儿患者大多都超过35岁,有很多更是超过40岁,所以很多想要到美国做试管婴儿的患者都问,我这么大的年龄还可以做试管婴儿吗?
先给大家分享一个47岁的大龄女性到美国CCRH的试管婴儿流程。
赴美试管婴儿原因:
女:王女士47岁,子宫问题,国内多次促排失败
男:李先生50岁,精子质量不佳,属于高危不孕不育人群。
美国CCRH的顾问遇到这样情况的一对夫妻,立刻就将其带给了莫尔医生问诊,因为莫尔医生有丰富的经治疗大龄夫妻,而且莫尔医生享有“促排教父”的美誉,而王女士恰恰在国内经历过多次促排失败,所以他们也是毫不犹豫的选择了莫尔医生。
莫尔医生看到他们的病例以后,建议他们再次做一个生育力评估检查,当时检查结果显示女性AMH值只有0.25,子宫肌瘤,莫尔医生回忆说:当时真的很想放弃这个患者,因为希望非常非常渺茫,可是看到王女士无助的眼神,他终决定放手一搏,然后就给他们预约了赴美的时间,到达美国后。
莫尔医生先给他们夫妻做了全面的检查,一个星期的时间就进入了试管婴儿周期,由于王女士的卵巢功能很差,所有莫尔医生采用的是拮抗剂方案,一个卵泡促排周期结束后,共产生4个卵子与精子结合成囊胚,而通过美国第三代试管婴儿技术PGS\PGD筛查诊断,终这对大龄夫妻得到了1个优质健康的可移植囊胚。
尽管只有一个可移植的囊胚,但是当王女士看到这样的结果,依然喜极而泣,因为她深知这一枚囊胚的来之不易,终他们在美国合法第三方辅助生殖帮助下,得到了他们的孩子。
从以上的案例我们可以看出,45岁依然可以到美国进行试管婴儿,而且依然可以成功,但是一定要重视医院的选择,像这个案例中的王女士她很了解自己的身体情况,直接选择了享有“促排教父”美誉的莫尔医生为其诊治,终凭借一枚优质囊胚成功怀孕。
原标题:孕脉健康:女性超过45岁还可以做试管婴儿吗?
在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于 30%~40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右。35岁,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,染色体异常机率增加,胚胎种植率下降,成功率低。
高龄女性不管是自然怀孕还是用试管婴儿技术助孕,成功率都会下降,而对于超过45岁的女性,一般不建议尝试做试管婴儿,原因如下:
1、卵巢功能:卵巢是产生卵子的器官,其功能的大小与年龄和产卵期有关,随着年龄的增大卵巢功能也会跟着衰退,卵子质量也会下降;
2、子宫内膜情况:良好的子宫内膜是胚胎能否成功着床的关键,年龄增大,子宫内膜情况变差,胚胎着床率也自然下降;
3、怀孕后妊娠情况:年纪大怀孕的承受度有限,辛苦可想而知,超过35岁就属于高龄产妇,而超过45岁就更加是不建议,妊娠综合症也较多。
因此,高龄产妇往往要比正常年龄生育的女性承担更大的风险。由于高龄患者的试管婴儿成功率低,所以往往要做几次,才有可能受孕。
但年龄也并非绝对因素。做试管婴儿成功率的关键在于卵子质量、胚胎以及子宫内膜环境,如果一个40岁的女性,她的卵子质量、胚胎以及子宫内膜环境都很好,那么她的成功率不会比年轻女性差。也出现很多60岁试管婴儿怀孕的案例。
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