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微刺激方案≈自然周期*2?既然促排卵药物会对卵子本身造成伤害,那么40岁以上的高龄女性卵子本来就更脆弱不堪了,该用什么方案?
自然周期方案?肯定不行,一颗卵子成功率太低了。
稍微加点药物,好能来自自身垂体?这个想法不错。
于是2010年,美国的生殖医生提出用克罗米芬来替代传统的促排卵药物,利用他的抗雌激素效应来充分激活脑垂体释放更多的天然促排卵生成激素,从而让卵子长大。并且利用抗雌激素的效应组织脑垂体启动排卵功能,后人为的吸入破卵药物(也就是GNRHa),36小时取卵。
然而,遗憾的是,微刺激方案因为抗雌激素药物本身的特点,只适合于1-2颗优势卵子的生长,所以经过1377个实际周期统计得出,微刺激的终取卵数为1.9颗。
终,根据2010年的约翰张医生的统计,微刺激:
(1)、在35岁-45岁总计1580例FSH≤15人群实际周期中,实际活产67例,总体成功率为4.2%。
(2)、在35岁-45岁总计1377例FSH≥15人群实际周期中,实际活产36例,总体成功率为2.6%。
按照这种概率,怀孕就好像摸彩票,完全要依靠运气了。
方案优势:用药量小
方案劣势:卵泡太少,成功率不理想
推荐人群:FSH偏高(不适合),卵泡数不足2颗的人群。
对于想做试管婴儿的准妈妈们,关于试管婴儿自然周期和人工周期一定不陌生,但一说到自然周期和人工周期有什么区别,哪个成功几率更高,大部分人肯定一头雾水了。
那么想做试管婴儿的准妈妈们,对于试管婴儿人工周期和自然周期,到底应该如何选择呢?
人工周期VS自然周期的区别
我们都知道,正常情况下女性在每个月经周期只有一个卵子成熟并排出,在试管婴儿周期中,只有一个卵子是远远不够的,试管婴儿人工周期就是通过一系列的促排卵药物刺激卵巢,以促使卵巢产生多个成熟卵子,从而增加移植胚胎怀孕的机会。
试管婴儿自然周期就比较好理解了,即不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,依靠女性在是每个月经周期排出的那个卵子,由它形成的胚胎,当拥有最佳的发育潜能。从这个意义上讲,自然周期相对于超促排卵周期,进行了天然的胚胎选择。
既然自然周期更贴近于自然的受孕选择,那么是不是女性朋友在试管过程都最好选择自然周期呢?
自然周期的优势
①省时间。选择自然周期,卵巢不会受到刺激,即使这个周期失败,下个月就可以继续治疗;
②能取得自然成熟度较好的卵子;
③不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险;
④子宫内膜环境更利于胚胎生长;
⑤节约费用,如果选择人工周期,患者会用到促排卵药物,而在整个试管婴儿的治疗费用中,促排卵药的费用占了一部分的比重。
自然周期的缺点:
①只能取到一个卵子,失败后很可能导致本次试管婴儿失败;
②反复检测LH(促黄体生成素)峰值来推算排卵时间,操作过程复杂,容易错过最佳排卵时间;
③在培养环节如果出现问题,可能导致没有胚胎可移植。
人工周期的优势:
①能够发育多个成熟卵子供取出到体外进行受精,从而增加了试管婴儿成功的机会;
人工周期的缺点:
①花费高、时间长:人工周期需要采用促排卵药物,而这些药物就占了整个用度的一半;
②人工周期试管婴儿失败后,需要让卵巢休息2-3个月然后再进行下一周期的治疗,使治疗周期变长。
人工周期、自然周期如何选择?
自然周期,只适合年龄小于30岁,卵巢,基础卵泡好的年轻患者(月经规律,内分泌状态正常,有明确的排卵),相对而言受众有限,基本上适合单纯输卵管因素导致难孕育的。
对于月经周期不正常,年龄偏大,或者既往子宫内膜偏薄、有宫腔粘连史等等,即便通过自然周期,也难以获取健康的卵子,因此建议选择人工周期。
关于试管婴儿促排方案,除了自然周期、人工周期还有一些其他方案,准妈妈们也不要太过纠结,使用任何一种方案来一是要根据自身条件,二是要听从医生的建议。
试管婴儿人工周期和自然周期有什么区别?
在试管婴儿周期中常会涉及到人工周期与自然周期,但很多患者对此都非常费解,不知道怎么选择,也不知道那种方案更适合自己。今天,有喜网针对试管婴儿人工周期和自然周期的区别作出以下解释。
人工周期
正常情况下,女性每个月只有一个成熟卵子排出,而在试管婴儿周期中,一个卵子往往是不够的。因此,需要获取多个卵子,来提高试管成功率。人工周期就是在试管婴儿治疗阶段使用相关促排药物刺激卵巢,从而诱导卵巢排出多个成熟卵子,以便于提高试管婴儿的成功率。
1、用药周期较稳定,不受生理排卵的影响;
2、卵泡监测方便,时间也易于掌控;
3、获取多个成熟卵子,利于成功率的提高。
1、用药多,增加合并高血压、高脂血症等疾病的发生率;
2、费用高,对于经济承受力低家庭而言,促排的药物并不便宜;
3、时间长,若此次人工周期试管婴儿失败后,则需休息2-3个月后才能进行下一周期的治疗。
适应于闭经、月经不规律、长期持续性不排卵以及多囊卵巢综合征等患者。
自然周期
自然周期名如其意,是指女性在试管婴儿周期中不使用任何药物刺激卵巢诱导排卵,只通过B超查看卵泡发育情况。
1、卵巢不会受到任何药物的刺激;
2、不会出现多胎妊娠的风险;
3、能够获取自然成熟的卵子
4、卵巢未受到任何刺激,此次失败下个月就可以继续进行试管婴儿周期,相对来说比较节省时间;
5、自然周期中不需要使用任何药物,相对而言比较节省费用。
1、仅能获得1-2个卵子,获取卵失败只能等下个月经周期;
2、反复检测LH峰值来推算排卵时间,操作过程复杂;
3、若在培养环节出现问题,可能导致没有胚胎可送回。
适应于年龄小于30岁、月经规律、卵巢功能正常、输卵管性不孕等患者。
注:最终选择用哪种方案,需要根据自身身体情况、经济、时间等多方面来考虑,若实在不知道如何选择,建议咨询主治医生。
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