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众所周知,试管婴儿进行的顺利与否,和女方的年龄、身体条件,以及医生经验都有关。但是能否一次“中奖”,是谁都无法保证的事。正是因为如此,加上女性天生的敏感,所以她们常常为了不确定的结果而担忧不已,不敢抱太大希望,害怕失望。现在网上很流行一种说法,说第二次试管比第一次更容易成,这是种自我安慰,还是真的有一定道理呢?
试管婴儿发展至今已有40余年,技术在迭代,促排卵方案也更加细致和准确,适应各种不同情况的女性,比如多囊卵巢、卵巢早衰和腺肌症,在促排卵方案上就有着很大的区别。目的是一样的,那就是更高的获卵率,在降低对卵巢刺激的情况下,得到又好又多的卵子。在精卵结合阶段,很多地区也不再使用精卵自然结合的方式,这可能导致结合率不高,而采用卵胞浆内单精子注射技术。
一切准备都已万全的情况下,为什么有些人移植后还是没能如愿呢
第一次试管多少带着一些“摸索”的性质。比如有些女性第一次移植鲜胚,是在促排和取卵后,促排药物导致体内的激素水平很高,错过了“子宫着床窗口期”,也就是说内膜发育过熟过厚,内膜和胚胎的发育并不一致,导致了着床的失败。当第二次移植,经过对内膜的调理,使内膜和胚胎的发育是一致的,所以成功率相对高一些。
除了对着床窗口期的把握外,第二次移植往往吸取了第一次失败的教训,采取了预防措施,比如做宫腔灌注改善内膜容受性,打防宫缩针,或者打低分子肝素防止血栓,甚至是有基础性疾病的女性在移植前将疾病控制得当,所以在第二次迎来了希望。
在利用试管婴儿技术作为辅助生殖工具在治疗不孕不育症的过程中,排除子宫附件病变、计数双侧卵巢储备、监测卵泡及内膜发育这些情况等等都需要去医院做超声检查,很多试管夫妇都对什么时候做超声,一共做几次感到头晕,那让我们一起来盘算一下,试管婴儿过程中共需做几次超声?
进周期前的全面筛查
首先,进入试管婴儿(IVF)周期治疗前需行一次全面的超声检查。目的是初步测量子宫和卵巢的大小、筛查子宫畸形、附件或盆腔内病变和包块,评估双侧卵巢储备状况。必要时还需三维超声检查,进一步明确子宫及宫腔形态,以排除IVF治疗的禁忌症;
同时还会进行双侧卵巢窦卵泡计数检查,结合其他指标,如激素水平、体重指数、既往卵巢的促排卵反应情况等,预测卵巢对药物刺激的反应,为拟定IVF促排卵方案奠定基础。
IVF周期中的超声安排
进入IVF周期后,在月经周期第2~3天,需至生殖中心行基础超声检查,通过测量双侧卵巢内窦卵泡的大小及个数,评估本周期卵巢的基础状态,以确定促排卵的方案及药物剂量。如果有优势卵泡提前出现者,根据患者的个体情况,制定下一步治疗方案。
在启动促排卵药物4~5天后,需要再次行超声监测,观察双侧卵巢内生长卵泡的发育情况,包括优势卵泡大小、数目、子宫内膜厚度、及盆腔情况,进行药物的调整,可能包括:(1)调整或维持促排卵药物的剂量,预约下次超声监测的时间;(2)如果出现意外或不利情况,则取消或终止本周期的治疗。
此后随着优势卵泡逐渐增大,卵泡的超声监测相对更加频繁,直至卵泡发育成熟,到达HCG扳机标准,一般共约3~5次卵泡监测,注射后36~37小时在阴道超声进行取卵术。
无论是鲜胚或冻胚,医生是完全在超声的引导下进行胚胎移植的;如果有卵巢过度刺激的风险,卵巢的测量、腹水或胸水的测量都需要超声的风险评估。
因此,在IVF促排卵周期中,大概需行9~10次超声检查。
冻胚周期的超声安排
根据冻胚移植内膜准备的方案不同,会安排不同的时间点进行超声监测;
基础状态的超声监测:月经第1~5天进行,目的是评估盆腔的基础状态,包括卵巢、内膜评估和盆腔是否存在异常情况,为内膜准备方案提供依据。
自然周期:根据您的卵泡生长规律进行超声监测,直至排卵期,确定移植日期;
激素替代周期:根据药物的使用时间进行超声监测,关注点主要是内膜的厚度及分型,直至确定您的移植日期。
因此,在进行冻胚移植周期时,大概需要3~5次超声检查。
怀孕后的超声安排
1、建议两个时间点来进行超声检查,需要对临床妊娠进行评估,及时发现病理情况并及时处理,避免出现不良的后果,如宫外孕、多胎妊娠、胚胎停滞发育等。
胚胎移植后4周左右:主要是明确妊娠部位、胎儿个数、发育状况及有无胎心搏动;
胚胎移植后7~8周左右(大约孕70天左右):主要是明确了解宫内胎儿发育情况,如果是双胎妊娠,需要明确双胎的性质,为您更好的随访胎儿发育提供依据。
2、阴道超声检查不影响妊娠,大可放心检查。如果怀孕2次超声检查未提示明显异常,准妈妈就可以在当地建小卡待产了。
并不是所有的患者的超声安排都一成不变,特殊患者的特殊情况下医生的处理方式也会有所更改,具体的超声事宜安排还是要谨遵医生的医嘱!
试管婴儿期间需要多少次超声波试管婴儿过程中要做几次超声?试管婴儿是一种更复杂的技术,在整个过程中不断检查身体以确定每个过程的流程。时间和治疗,超声是检查项目之一,在特定的试管婴儿期间你需要做多少次超声波检查?以下问题对您有好处。
试管婴儿过程中要做几次超声
进入试管周期后,在月经周期的第2天至第3天,需要对生殖中心进行基本的超声检查以测量其大小。双侧卵巢中的卵巢卵泡。并且评估该循环中卵巢的数量,基本状态以确定排卵诱导程序和药物剂量。如果提前有优势卵泡,根据患者的个体情况,制定下一个治疗计划。
在开始诱导排卵4到5天后,应再次进行超声监测,观察卵巢中卵泡的发育情况,包括优势卵泡的大小,数量,子宫内膜厚度和盆腔状况。。药物的调整可包括:调整或维持促排卵药物的剂量,并安排下一次超声监测的时间;如果发生事故或不利情况,取消或终止本周期的处理。
无论是新鲜胚胎还是冷冻胚胎,泰国试管医生都完全由超声引导。如果存在卵巢过度刺激的风险,则测量卵巢,腹水或胸膜液需要超声波检查。风险评估。因此,在您的试管婴儿排卵周期中,需要大约9到10次超声检查。
试管婴儿过程中要做几次超声检查
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