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来源:http://www.idoknow.net  日期:2022-08-26
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对于做试管婴儿的准妈妈来说,都会遇到在促排时要抽血,虽然说抽血不痛,但是看着抽的一管子血,还是让人头皮发麻。准妈妈们对此有疑问,试管婴儿促排过程中为什么要抽血?

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卵泡监测中血E2的意义

雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进生长卵泡的发育,维持女性生理活动。

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如果用促排卵药物血清E2增加迅速,说明卵巢反应良好;而血清E2值低于同期正常反应患者群,或者上升缓慢甚至不升,提示卵巢对于促排卵药物反应差。结合当日阴道B超监测卵泡的大小,临床医生及时调整排卵药的剂量。

简单来说就是:评估周期起始的基础状态,帮助确定试管婴儿促排卵的起始剂量。

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卵泡监测中血LH的意义

这项血值是排卵监测中的药物剂量的调整,可以预测排卵时间,因此动态LH测定在排卵预测中有重要作用。

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卵泡监测中血P的意义

监测卵巢过度刺激和卵巢低反应的情况。

04

那能少抽点吗?

如果抽血量太少,仪器会检测不精确。

05

促排采血量一般为多少?

一般在2-3ml,不要超过5ml

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人体有多少血液呢?

年人血量约为体重的百分之七左右,人体血量一般是稳定的。比如,一个体重为65KG的人,约有65X7%-65X8%=4550-5200ml血液。所以不用过于担心。少量抽血并不会影响身体健康。人体血液循环新陈代谢,所以试管婴儿促排抽血是安全的。

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所以试管婴儿促排过程中抽血是有必要的,准妈妈们也不必过分恐慌,放松心情更有利于促排卵哦。

试管婴儿促排过程中,大卵泡是否越多越好?

目前做试管婴儿基本都是采用的人工周期取卵,也就是通过促排卵药物治疗,刺激多个卵泡同时发育,然后在同一时期获得多个成熟卵泡。通常对于试管婴儿而言,一般卵泡在18mm以上就可以取卵,而受孕的卵泡一般是20mm左右是最好的。所以从这一点来说,做试管婴儿对于卵泡的大小还是有一定要求的。

试管婴儿成功率取决的因素非常多,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,而胚胎的质量取决于卵子和精子的质量,那么,大卵泡的成功率是否一定优越?成熟卵泡的大小对试管婴儿成功率有什么大影响吗?

试管婴儿专家介绍:只有卵泡发育成熟,功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡不成熟强行在短期内应用促排卵药,强制其排卵,当然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕,也就是说卵泡不成熟是不能怀孕的。

试管婴儿的成功率与卵泡大小有关吗?

优质的卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下,正常卵泡直径在18─25mm之间,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵泡可以存活2天的时间。

成熟的卵泡会有一些特征,一般B超会在月经10到16天检测到最大卵泡的出现,呈圆形且壁薄,直径一般在20mm。而排卵后,卵泡壁边缘会皱缩,呈锯齿状,卵泡壁部分地方会塌陷,并且其内会有很多细弱的光点。而在子宫直肠隐窝内可以看到液性暗区,通常会在排卵一天后消失。

品质好的卵泡能够和质量好的精子结合为优秀的胚胎,着床率也会更高。不过若患有卵泡黄素化等卵子无法正常发育的情况,需要试管婴儿医生选择正确的促排卵方案,否则可能会没有能够发育成熟的卵子供取出使用。

对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不尽相同。

大卵泡是否越多越好?

在诱发卵泡成熟时,除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

因此,很多正在试管婴儿促排卵过程中的女性,会注意到医生在频繁得对卵泡大小进行超声检测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量。

上面我们说到,除了考虑卵泡发育大小,还需要考虑质量,所以对于促排卵治疗中优势卵泡的比例来说也是很重要的,尽管不是所有的卵泡都能长成优势卵泡,但是这个比例大,那么说明获得成熟卵子的几率大,所以这样来看,对于促排卵治疗,以及促排卵结果的把握,也就是要平衡大小、质量、数量,只要把握好了这3点,那么试管婴儿取卵就没问题了。

试管婴儿促排过程中,为什么有人取卵多有人取卵少?

在试管婴儿的治疗过程中,取卵是非常重要的一个步骤。每个姐妹都希望能多取几个卵,多一个卵就多一份希望。然而,并不是每位女性在取卵的过程中都能一帆风顺,有的人会遇到卵子较少,或者卵子质量不佳的情况。那么,哪些原因会导致取卵少呢?

一、卵巢功能下降

一般来讲,女性的年龄越大,卵巢功能衰退越快,因而促排取出来的卵子也较少。

同时也不乏一些患不孕症的年轻女性,卵巢功能同样下降,能促排出1-2个卵子已经很不容易了。

卵巢功能下降的最初表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果出现了这种现象,那么建议你前往医院检查一下激素水平,了解自己的卵巢状况。

卵巢功能影响着试管婴儿的成功率。高龄女性的卵巢状况更是容易短期内就发生变化。

因此,做试管要趁早,下定决心了就行动。不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕,那会儿后悔都晚了。

二、取卵时间

一般在泰国试管疗程中,会在“夜针”后的35-36小时之间取卵。

“夜针”是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为“夜针”。

卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,“夜针”的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,方便取到卵。

一般认为,若取卵时间与“夜针”间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,则取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。

这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

然而,每个人的情况又都是独特的。总会有一小部分人,卵子的成熟时间与其他人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。

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有的姐妹可能出现“夜针”后35小时取卵,大部分卵泡都已经排掉了。也有姐妹可能在“夜针”后等待了37个小时,才取出卵来。

这些特殊的个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的就是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。

如果你曾经历过一次取卵,出现了上述类似的问题,下次记得跟你的主治医生沟通清楚:你跟大部分人是不太一样的,要提早或推后取卵。

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三、卵泡质量

取卵就像剥“瓜子仁”一样,理论上每一颗“瓜子”里都应该有一颗“瓜子仁”,事实上大部分也是这样的。

但你总会碰到一些外形很饱满的瓜子,但剥开才发现里面是空的!又或者“瓜子”外壳不够好,里面的“瓜子仁”也是又干又瘪的。

我们在做促排时,B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至很多卵泡都是空的。

另外,一般认为外形太大(2.2)或太小(35px)的卵泡很可能是取不出卵子的。

卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

促排卵是医生负责的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!

促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

当然啦,相信有工作人员的悉心叮嘱与及时提醒,您是不会忘记的!

四、取卵过程的损失

取卵是在B超监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。

这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能就很难吸出这颗果粒了。

虽然医生会高度重视,尽量去规避类似情况的发生,但难免还是会存在这样的损失。

特别是有的姐妹卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸而移动,这些都会导致取卵过程中的损失增加。

总而言之,取卵不止是医生的事,更需要姐妹们的积极配合,需要医患之间相互信任。希望姐妹们在治疗过程中能信赖您的医生,尽量放轻松!

打麻醉的姐妹们手术前记得要排空小便哦!

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