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刘小姐在经历促排、取卵的过程之后,采取常规体外受精(IVF)的授精方式进行试管助孕。但取卵之后,她突然接到胚胎实验室电话,通知有数个卵子可能是未受精,她心里一惊,难道辛辛苦苦准备的这个周期就要放弃了吗?
接着又听见说需要补救ICSI,刘小姐一脸茫然,补救ICSI?这是什么东西?有什么作用?
目前,常规IVF治疗周期中低受精与完全不受精的发生率约为10%-15%,导致受精失败原因可能来自多种因素,但是具体机制尚不清楚。
受精一旦失败,患者就要面临无可移植胚胎而被迫取消周期,受精失败暂时还无法完全避免,目前的IVF受精中仍有1%-10%的病例会发生受精完全失败。
实验室针对不明原因不孕或者其他可能存在受精失败的患者一般采取短时受精结合早期补救ICSI措施来避免或者挽救完全受精失败,且获得较好的成功率,挽救了部分受精失败的周期。
早期补救ICSI的实施时机一般在加精后的5-6小时,此时卵母细胞已经处于HCG注射后45小时左右,已经错过了佳的受精时机。
研究表明,授精5小时后,大部分卵子已经趋于老化,虽然此时实施早期补救ICSI卵母细胞仍然可以形成雌雄原核,但是胚胎正常分裂所需的细胞因子或mRNA发生了降解或修饰,可能会影响胚胎的发育速度和质量。
若条件许可,应尽量提前对确定受精失败的卵子实施补救ICSI。
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