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女性万一遇到胎停育后还能继续怀孕吗？不少女性在遇到这个问题后显得不知所措，加上失败对心灵的影响，会让女性更加情绪低落。今天就拿一个真实的案例来讲述这个问题，并综合各种情况给大家整理出应对方法。

33岁的郑女士加了我后跟我咨询胎停的事情：“尧顾问，我去年怀孕时胎停了，现在的我一直很担心，想怀孕生小孩又很怕，不知道当时我做错了什么导致胎停？打击太大了。婆婆让我咨询一下，再要孩子。”

了解了郑女士的病史，她平素的月经规律，4/28，经量偏少，微痛经。2019年6月停经42天当地医院查尿妊娠试验（+），复查B超：宫内无回声5*3mm，血Hcg：2531mIU/mL，孕酮：5.19ng/mL，停经43天自然流产，未清宫。

种下一粒钟，发了一颗芽。怀胎十月，一朝分娩。这是很多准妈妈的心愿，可是注定有一部分女性怀孕后不能如期瓜熟蒂落而发生流产。

一次不可怕，多次要管理

轻轻的，“他”来了，正如“他”轻轻的走。胚胎或胎儿尚未具有生存能力而终止妊娠者，就是“自然流产”。

早期流产，也就是妊娠12周前终止者，比如郑女士发生在停经42天的“胎停育”，多为染色体异常、内分泌异常、生殖免疫紊乱、感染以及血栓前状态所致。

物竞天择，优胜劣汰。其中胚胎或胎儿染色体异常是早期流产较常见的原因，约占50%~60%。

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好好的“中标”了，却又悄无声息的消失了，孕妈妈和家人的伤心可想而知。但是我们更关注反反复作的“自然流产”，也就是“反复性流产”。

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目前大多数专家大大认为，发生2次及以上的自然流产患者需要孕前管理。

也就是说，郑女士只发生一次自然流产，不是她做错了什么，她也不必担忧。

对于初次妊娠出现先兆流产或仅有1次的流产史的孕妈妈，可认为此次妊娠失败多是由于胚胎异常自然淘汰所致，无须勉强保胎或给与特殊检查，但对于反复性流产患者必须对各种可能的病因进行的排查，并根据病因进行针对性。

反复性流产的病因复杂，已知的病因包括解剖因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、易栓症、自身免疫性疾病和不良的生活习惯。此外，仍然有大约50%的反复性流产患者病因不明。

备孕到底需要做哪些准备？

《孕前和孕期保健指南》中对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容如下：

有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。

合理营养，控制体质量增加。

补充叶酸0.4~0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg。

有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。

改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

合理选择运动方式。

针对所有计划妊娠的夫妇，常规保健如下：

1、医生评估孕前高危因素

询问计划妊娠夫妇的健康状况。

评估既往慢性疾病史、家族史病史，不宜妊娠者应及时告之。

详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。

生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2、体格检查

体格检查，包括心肺听诊；

测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；

常规妇科检查。

1）必查项目包括以下项目

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh血型）；

（4）肝功能；

（5）肾功能；

（6）空腹血糖水平；

（7）HBsAg筛查；

（8）血清抗体筛查；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）。

2）备查项目包括以下

（1） 子宫颈细胞学检查（1年内未查者）；

（2）TORCH筛查；

（3）阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）；

（4）甲状腺功能检测；

（5）75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），针对高危妇女；

（6）血脂水平检查；

（7）妇科超声检查；

（8）心电图检查；

胸部X线检查。

1查2避3补4戒5控

为了便于大家记忆，给大家编了一个顺口溜，优生优育必备宝典之1查2避3补4戒5控。

1、查

孕前保健是针对准备妊娠的夫妇提供体格检查、孕前保健指导及遗传咨询服务。在计划受孕前3~6个月进行。

2、避

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避免大龄生育

高龄孕妇是指超过35周岁怀孕的妇女。研究表明，高龄孕妇合并妊高症、糖尿病及前置胎盘的比例明显增高，也更容易发生难产。

此外，胎儿染色体病的发生率明显增高，尤其是21—三体综合征（先天愚型儿）。

避免接触有害物质

准备怀孕的夫妻双方，应尽量避免接触有毒、有害物质。如X射线、铅、杀虫剂、二恶英等。需要指出的是，夫妻双方还应该了解自己的工作场所潜在的生殖危害因素，尽量保护自己避免危害因素的影响。

3、补

受孕时和怀孕第一阶段摄入足量的叶酸可使脊柱裂和其它严重出生缺陷的危险性降低72%。

孕前3个月（至少1个月）至孕后三个月小剂量叶酸的补充可以有效预防神经管畸形的发生。此外，高危人群应加大补充叶酸的剂量。如果有条件，建议在围孕期进行孕妇专用维生素的补充。

4、戒

夫妻双方应戒烟、戒酒。孕妇还应该减少咖啡因的摄入。

研究表明，吸烟和饮酒影响男性的生殖功能。而孕妇吸烟和饮酒危害更大，会造成胎儿畸形、增加流产、死胎、早产的可能性。过量的咖啡因也会增加胎儿流产的可能。

5、控

严格控制用药安全：如果准备怀孕，就应对围孕期用药采取慎重态度，必须服药时，应在医生指导下，考虑到妊娠的可能，选择公认比较安全，对胎儿没有伤害的药物。尤其要特别慎用新药。Wzz

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大龄女性做试管婴儿为什么容易出现胎停育

回复:

大龄女性做试管比较容易出现胎停育的问题，而出现这个问题的原因大部分是因为胚胎的质量不过关，一个质量好的胚胎需要质量好的精子和卵子。而一般女性在过了35岁之后卵子的质量就会出现下降的情况，就会比较容易出现染色体畸形的问题，会降低受孕的几率，就算受孕成功后也会容易出现胎停的问题，间接性的影响了做试管的成功率。

大龄夫妇备孕先提高精卵质量

\u3000\u30001、高龄夫妇在备孕前要开始戒烟酒，避免不良的生活习惯，尽量有一个健康的作息时间。在备孕期间，要避免外界的一些因素影响到受孕的成功率，还要多注意劳逸结合，适当的锻炼身体，有一个良好的身体素质，保障做试管的成功率。

\u3000\u30002、高龄夫妇在备孕之前一定要先去正规的医院做详细的身体检查，了解夫妇双方有无身体疾病，是否存在基因问题或者家庭遗传性疾病。如果在检查的过程中出现了妨碍试管成功率的疾病，要先进行治疗调理，才能进入试管周期。

\u3000\u30003、高龄夫妇在备孕前半年左右的时间就应该服用辅酶Q10，辅酶Q10可以帮助女性改善卵巢功能。辅酶Q10还可以帮助男性提高精子的质量。在备孕期间服用辅酶Q10可以提高试管的成功率。

回复1: 一、胎停流产存在五大原因：
1、生殖内分泌问题，胚胎早期发育需要三个重要的激素（雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素），如果母体自身的内源性激素不够，就会造成胚胎的停育。这是传统保胎的重点。
2、子宫的问题，主要是子宫的内环境、子宫纵隔等问题，可做BC、宫腔镜检查。
3、染色体的问题，夫妻双方抽血检查，这个可以简单排除。
4、生殖免疫的问题，分为自身免疫型和同种免疫型。相应检查复杂，一般医生不懂。
5、母体自身血液凝聚问题，高凝血形成血栓前状态，影响子宫动脉血流，导致胎盘供血不足，也会造成宝宝不好。回复2: 大龄女性做试管婴儿容易出现胎停育,大部分都是因为胚胎质量不过关造成的,保障胚胎质量提供优质精子和卵子是关键。

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