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文章出处:未知点击:183发表时间:2023-01-21
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一提到维生素D,大家想到最多的是它有维持钙和磷稳态并促进健康骨矿化的作用,更多数据表明,维生素D也可能具有许多其他功能,包括在心脏代谢和免疫中作用,以及在调节人类生殖过程中的作用。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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维生素D的作用4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

维生素D在生育中的作用

维生素D不足(VDD)在世界范围内仍然非常普遍,因为天然高含量维生素D的食物有限,而肥胖、室内久坐的生活方式、防晒霜的使用等都会导致VDD的上升,大部分医疗机构认为孕妇维生素D水平 25nmol/ L时就属于不足,妊娠风险会增加。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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接下来通过最新的数据来看看还有哪些问题值得进一步去探索,维生素D到底与生殖健康的哪些方面息息相关?4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

男性生育力4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

男性不育症是一个常见的问题,影响了约30-40%的夫妇。维生素D受体存在于成熟精子和雄性生殖道中。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

体外研究表明,VDD雄性大鼠的精子数量减少,外源补充维生素D可以改善此状况。而对男性研究结果呈现不一致的情况,但一致的是高和低维生素D水平(50 nmol / L和 125 nmol / L)都与精子参数相关。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

女性生育能力(多囊卵巢综合征)4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不育症的主要原因,9-18%女性会有这种最常见的内分泌疾病。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

与没有代谢综合征的PCOS患者相比,同时患有代谢综合征和PCOS的妇女具有更低的维生素D水平(45.4和27.4nmol/ L)。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

也有数据表明,补充维生素D可以增加子宫内膜厚度、增加月经量和促进卵泡成熟,但是否可以改善患PCOS女性的妊娠率目前还没有报道。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

维生素D在母体中的作用

妊娠期糖尿病4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期葡萄糖不耐受或首次识别的病症,其特征是胰岛素抵抗和细胞功能受损,在40岁以后发展为2型糖尿病的风险很高。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

一项9209名患者参与的最新研究表明,维生素D水平低(50 nmol/ L)的女性患GDM的风险显著升高。而另一份来自澳大利亚的数据则显示,5109名女性中有7.4%最终患有GDM,VDD(25或37.5 nmol / L)与GDM风险无关,有关的是年龄、母亲体重和社会经济状况等。更多的数据还是肯定了补充维生素D可以改善GDM患者的症状。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子痫前期4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

子痫前期(PE)也是增加怀孕期间发病率的一个常见因素。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

有研究团队表示补充维生素D可以降低患PE风险,Perez-Lopez等人认为两者不存在什么关系。不同研究结果的原因可能在于前者将数据与两项大型流行病学研究的数据相结合,而后者仅分析了随机对照的结果。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

临床上,维生素D在预防PE中的作用及应用还需要更多的实验做支持。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

维生素D在胎儿出生时的作用

早产4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

体外研究显示维生素D具有调节细胞因子表达的免疫调节和抗炎作用,维生素D不足可能会增加胎儿早产的风险。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

有研究表明妊娠前维生素D状态与早产(34周)风险没有关联,但还有数据显示在早产(37周)时脐带血中维生素D水平增高,维生素D与早产风险之间的关联还需要进一步进行研究。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

剖腹产4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

如今剖腹产比例正在逐年增加,同时伴随的手术并发症和感染风险也会加重。Karamali等人分析了60名妊娠期糖尿病患者的情况,补充50000 IU维生素D和1000 mg钙时,剖腹产比例降低(23.3%),当然这些效应不能完全归因于维生素D。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

细菌性阴道炎4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

细菌性阴道炎(BV)是一种多微生物临床综合征,高水平的厌氧菌会替代正常的阴道菌群,是女性常见妇科疾病。一份来自80名怀孕的非裔美国青少年的研究数据中显示,她们中46%维生素D不足(50 nmol / L),维生素D与BV的患病率呈负相关。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

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维生素D在新生儿期的作用

怀孕期和哺乳期的维生素D不足可能引起新生儿和婴儿的低钙血症,维生素D促进正常胎儿生长和发育的作用也仍然存在争议,其对新生儿免疫功能和心脏代谢功能的也值得更多探索。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

总之,虽然维生素D可能是影响生殖健康的一个的非常重要危险因素,现有研究给出的证据还有很多局限性和不足,从目前数据还不能完全得出维生素D可以促进生殖功能这样的结论。然而,维生素D水平与母体和胎儿健康的关系,VDD的高发病率及其在这些生殖过程中的潜在作用依旧需要我们去探索。4RT育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

宫腔粘连术后一年没怀孕,医生建议做试管

回复: '宫腔粘连是一种常见的女性生殖器疾病,一般导致这种疾病发生的原因要么是因为宫腔被感染,要么就是因为子宫畸形或者收到辐射,而宫腔感染的后果是非常严重的,它会影响女性怀孕的几率,甚至让女性不孕,即便宫腔粘连患者侥幸自然怀孕了,也很可能出现肚子疼痛难忍不得不去流产或者胎停的情况。\n所以一般宫腔粘连患者在将其治愈之前都不建议怀孕即使是通过试管婴儿怀孕也是不建议的,但是你目前的情况是已经做过宫腔镜分离术且没有复发,那么就是可以做试管婴儿的,但是宫腔粘连患者即便做了手术之后做试管婴儿的成功率也会受到影响,因为宫腔粘连一共分为三个等级,而不同等级对试管成功率的影响都是不一样的,其等级划分如下:\n\n\t\n\n\n1、宫腔轻度粘连,这种宫腔粘连一般为宫颈口粘连,不会影响对试管婴儿胚胎移植的操作不会有影响,所以对试管婴儿成功率也不会有太大的影响。\n2、宫腔中度粘连,这种粘连为宫腔内粘连,如果没有进行宫腔镜分离手术,那么做试管婴儿的成功率非常低,几乎不可能成功,只有手术分离后才能成功怀孕,但后续还需要持续治疗才能保障其成功率。\n3、宫腔重度粘连,这种宫腔粘连非常严重,一般为结缔组织样致密粘连,这种粘连不手术是不可能怀孕的,即便手术了做试管婴儿成功的几率也是微乎其微的,如果是这种粘连,那么做试管之前必须要进行其它的手术,比如在宫内放置节育环,只有这样才能有一定的几率让试管成功。\n所以你目前虽然可以做试管婴儿,但是建议你先搞清楚自己的宫腔粘连到底适合程度,如果是中重度,那么就需要早点采取措施,否则想要怀孕十分困难。

为什么医生建议放弃这次促排卵 北京做试管婴儿医院排名

试管婴儿进行过程当中,并不是所有患者都能一气呵成完成全部治疗流程,有些患者可能会在治疗中遇到一些问题,比如医生建议放弃本次促排,放弃新鲜周期移植,为什么会这样呢,我们请北京家圆医院试管婴儿专家给我们介绍一下。
中途放弃促排卵的这种情况,我们称期为取消周期。实际上是具有以下这几种情况的,在这些情况出现的时候医生会建议您取消周期:

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比如用药的剂量相当大,可尽管如此,卵巢仍然没有反应,没有卵泡在生长,这种情况称为卵巢反应不良;
卵泡的反应太好,少量的去用药生长出来的卵泡过多,继续促排卵的话肯定会发生OHSS,有可能会危及生命,所以,在这个时候我们也是有可能建议患者直接进行取卵。
促排卵的过程当中LH值升高了,而且用药物之后也无法抑制,卵泡还能没长大就已经提前开始黄素化。
女方的身体状不好,发生高热或者是发生突发急性病。
再来说说,医生为什么让患者放弃新鲜周期移植?
新鲜周期移植胚胎这种情况需具备天时地利人和的所有的条件,才可以获得大的成功。
当女性的子宫内膜回声不均,厚度过厚或者是过薄的时候,都是不利于胚胎的着床的;而当有输卵管的积水的时候,则有可能会冲刷、毒害到胚胎;而当促排卵的雌激素过高、或者是取卵的个数过多的时候,发生卵巢过度刺激综合征的可能性也是极大的,移植胚胎之后有可能会加重病情,危及到生命;当没有优质胚胎或者没有可移植的胚胎的时候,就相当于没有可种植的种子了,这个时候移植是无法进行的,比较容易理解吧。
或者还有一种情况是当孕酮过高的时候,有可能会影响到子宫内膜跟胚胎发育二者之间的同步性,两者不同步而且不兼容,胚胎是很不容易着床的。当女性身体存在一些不合适移植的情况,比如发热、感染、慢性病控制不佳等这些情况也同样有可能会影响到胚胎的进一步发育。

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